В предыдущей статье мы с вами рассмотрели основные виды зубных коронок применяемые в современной стоматологии. После согласования со стоматологом ортопедом исполнения и материала зубного протеза, его биологических и эстетических особенностей, а также цены, начинается самый ответственный момент – установка коронки на зуб. О том, как она проходит и вопросы, связанные с этим этапом протезирования, мы расскажем ниже.
Содержание: Как происходит установка? Будет ли больно при установке? Возможны ли осложнения? Как ухаживать за коронками? Как некоторые клиники пытаются сэкономить на пациентах? Альтернативы зубной коронки Вкладка Накладка Виниры, люминиры, ультраниры, композитные накладки Наращивание (реставрация) зуба Имплантация
Как происходит установка?
Зубная коронка устанавливается в несколько этапов:
Осмотр и диагностика. При первом посещении врач обследует ротовую полость, узнает о состоянии здоровья пациента, консультирует, выявляет возможные противопоказания, и при их отсутствии делает рентгеновский снимок.
Терапия. Перед установкой коронки нужно вылечить все проблемные места, удалить нерв и провести пломбировку каналов.
Препарирование. Это при необходимости обточка зуба (удаление слоя дентина) или установка культевой вкладки под коронку, для обеспечения ее надежной фиксации. Проводится с применением местной анестезии.
Изготовление коронок. После всех процедур, снимают слепок с зубов, который передается в зуботехническую лабораторию, в которой изготавливают конечное изделие.
Установка временного протеза. Он необходим, когда речь идет о передних зубах, во время между примеркой и установкой самой коронки.
Установка зубной коронки. В завершение всего, готовое изделие примеряется на свое место и устанавливается с использованием специального цемента, что позволяет надежно и долго удерживать конструкцию.
Будет ли больно при установке?
Препарирование еще живого зуба под коронку является чувствительной процедурой, поэтому ее конечно же проводят под анестезией. А процедура установки самой коронки является безболезненной, так как ее крепят уже на депульпированный зуб.
Возможны ли осложнения?
Какие же негативные моменты могут произойти после данного стоматологического вмешательства и что нужно будет предпринять?
— Появление дискомфорта и повышенной чувствительности. Это может появиться сразу после установки коронки, когда анестезия перестанет действовать. В первое время «новый» зуб может чувствовать горячую или холодную пищу. В этой ситуации врач может порекомендовать специальную зубную пасту. В случае когда при откусывании еды болит передний зуб с коронкой, то скорее всего ее размер был подобран неправильно, тогда необходимо незамедлительно обратиться к вашему врачу.
— Появление аллергической реакции. Иногда возможна такая индивидуальная реакция на некоторые компоненты в составе протеза. Но риск такой ситуации минимален если врач правильно оценил особенности пациента и использовал только качественные материалы с соответствующими сертификатами.
— Появление протезного стоматита. Под коронкой возможно возникновение воспаления десны из-за аллергии на элементы протеза или некорректной установки. В этом случае требуется незамедлительное обращение к стоматологу.
— Возможен излом коронки. Могут сломаться фарфоровые коронки. При возникновении скола малого размера, его возможно устранить без снятия коронки. При серьезном повреждении придется её заменить.
— Возможно расшатывание коронки. Это случается, когда вымывается специальный цемент удерживающий протез. Это может привести к серьёзным последствиям для пациента, поэтому нужно срочно устранять данную проблему у лечащего врача.
— Возможно выпадение коронки. Это случается при малом количестве специального цемента, неправильной подгонки или недостаточного участка зубной ткани под коронкой. В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
Как ухаживать за коронками?
Профессионалами рекомендуется выполнять следующие простые правила:
— Проводите гигиеническую чистку зубов и протезов утром и вечером. Используйте зубные пасты с минимальной абразивностью.
— Необходимо удалять остатки пищи из межзубных щелей с помощью ирригатора или зубной нити, минимум раз в день.
— Ополаскивайте рот каждый раз после еды теплой водой или специальным составом.
— Следите за рационом. Лучше откажитесь от слишком липкой и твердой пищи.
— Контролируйте температуру пищи. Не совмещайте горячее и холодное (особенно при металлокерамики).
— Используйте щетки с щетиной мягкой или средней жесткости.
— Выполняйте массаж мягких тканей плавными движениями по кругу, для стимулирования кровообращения.
— Проводите профессиональную чистку полости рта у стоматолога два раза в год.
Как зубные клиники пытаются сэкономить на пациентах?
- Нанимают персонал с низкой квалификацией. Делается это для того чтобы сократить выплаты по заработной плате, и тем сам уменьшить издержки клиники. Ведь если нанять хорошего врача себестоимость услуг возрастет. Поэтому когда вам предлагают самые низкие цены в вашем городе, то здесь необходимо хорошо подумать, может следует сходить в другую клинику и сравнить расценки.
- Используют дешевые материалы. К низкокачественным компонентам протезов относятся материалы российского и белорусского производства. Их применение может иметь негативные последствия: плохое прилегание протезов к зубам и слабая адгезия, неудовлетворительная эстетика, большой риск появления сколов керамики и трещин в каркасе коронки, что может вызвать необходимость повторного изготовления.
Альтернативы зубной коронки
Здесь мы вкратце рассмотрим, есть ли альтернативные варианты зубным коронкам, и в каком случае применимо то ли иное решение. Конечно же «наука не стоит на месте» и вместе с ней стоматология постоянно развивается. Возможно, новые технологии будут внедрены в ближайшем будущем и данный список еще пополнится.
Вкладка
– это вставка, которая устанавливается в обработанную полость чаще всего жевательной поверхности зуба, а также и на боковую поверхность, при его разрушении до 50%. Основное ее назначение восстановление формы и цвета зуба, а также корректировка высоты прикуса. Благодаря этому их также называют «восстановительные вкладки», поэтому их не нужно путать с «культевыми», которые устанавливаются под искусственную коронку.
Основное отличие восстановительной вкладки и накладки (о которой речь пойдет ниже) от коронки в том, что она покрывает не всю поверхность зуба, а лишь его часть. Она также является достойным решением для замены «большой» пломбы, или при невозможности осуществить пломбирование.
Вкладка изготавливается в лаборатории по слепкам наподобие зубной коронки, и полностью заменяет недостающую часть. В качестве материала используется металл, керамика, диоксид циркония или композит. Вкладки не применяются для восстановления передних зубов, для этого используются виниры и подобные им.
Накладка
– это так называемый промежуточный вариант между вкладкой и коронкой, и используется для замены одной или нескольких стенок (бугров) зуба на жевательной поверхности. Накладки (их также могут назвать частичными коронками) подготавливаются, изготавливаются и устанавливаются аналогично восстановительным вкладкам, по слепку пациента. Накладки и вкладки являются менее инвазивным способом восстановления, чем коронки, и позволяют сохранить нетронутым большую часть зуба.
Виниры, люминиры, ультраниры
и композитные накладки – это пластинки из керамики, фарфора и др. материалов, которые в большей степени «отбеливают» и устраняют мелкие дефекты зубов: нарушения формы и размера, большие межзубные промежутки, трещины и сколы, потемнение эмали и пигментацию. С их помощью восстанавливают передние верхний и нижний ряд зубов, тыльная сторона которых должна быть достаточно сохранена. То есть они не применяются для серьезного восстановления зубов, поэтому равноценными аналогами коронок их назвать сложно.
Наращивание (реставрация) зуба
– это достойная альтернатива зубным коронкам, и применима в случае сохранности зубного корня при том, что разрушено не более половины зуба. В наращивание входит целый комплекс реставрационных работ и применяется для устранения следующих дефектов: восстановление части зубов после травмы или кариеса, устранение сколов, трещин, истончения и др. повреждений эмали, изменение цвета неподдающееся отбеливанию, исправление прикуса.
Имплантация
– это современная технология замены корня зуба, при которой в челюстную ткань устанавливается специальный штифт (имплантат) из титана или керамики, на который в дальнейшем надевается коронка. Имплантация успешно применяется как альтернатива коронкам, если нет одного или нескольких зубов (то есть заменяет мостовидный протез), и как альтернатива съемному протезу, при полном отсутствии зубов. Данный метод хорошо имитирует натуральные зубы, надежен и долговечен.
