Типы зубных коронок, какие лучше

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Оцените

5

К сожалению, не каждому из нас удается сохранить здоровыми все зубы. Это может быть обусловлено ненадлежащим уходом, несвоевременным оказанием  профилактических мер у стоматолога. И может настать момент,

когда обычное пломбирование зубов не помогает. Тогда возникает необходимость установки коронки. Чтобы сделать правильный выбор, стоит узнать какие разновидности зубных коронок бывают, их особенности применения и порядок образования стоимости. Однако последнее слово в этом вопросе должно быть за грамотным и честным стоматологом ортопедом.

Содержание:
Что такое зубная коронка?
Чем отличается коронка на зуб от пломбы и керамической вкладки?
Показания для установки
Противопоказания к установке
Плюсы коронок для зубов
Минусы коронок для зубов
Из чего формируется стоимость зубной коронки?
Какие виды зубных коронок бывают?
- Металлокерамические коронки
- Металлические коронки
- Керамические коронки
- Стеклокерамические коронки
- Коронки из диоксида циркония
- Коронки из оксида алюминия 
- Золотые коронки
- Временные (пластмассовые) коронки
Сравнение наиболее применяемых видов коронок
Какие коронки лучше ставить на передние зубы?
Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?
Наименее применяемые виды коронок:
- Металлопластиковые коронки (металлопластмассовые)
- Металлокомпозитные коронки
- Коронки из керамокомпозита
- Коронки из нанокерамики

Зубная коронка?

Зубная коронка — это несъемный зубной протез, полностью покрывающий коронковую часть зуба или отдельный участок поверхности. Ортопедическая конструкция  изготавливается из слепка в зуботехнической лаборатории, а затем устанавливается на зуб. Она используется при восстановлении дефектов зубов: изменения их формы, положения и оттенка.

Отличие коронки на зуб от пломбы и  вкладки?

Для этого рассмотрим разные способы восстановления зуба:

Пломба в стоматологии — это установленная в зубе пациента конструкция, изготовленная из специального материала. При застывании пломбировочный материал образует пробку, закрывающую зуб от внешних раздражителей. Пломбирование производится при условии небольшого участка разрушений, а стенки зуба должны иметь достаточную толщину для сопротивления будущим нагрузкам.

В случае если коронка зуба имеет разрушение на 50%-60%, а его стенки истончены – тогда лучше установить керамическую вкладку. Данный микропротез используют при восстановлении сильно разрушенной части зуба. Восстановленный зуб при этом прослужит в несколько раз дольше пломбированного зуба.

Следующий случай — если разрушение зуба превышает 60% или сохранился только его корень. Тогда возникает необходимость установки зубной коронки. Она устанавливается с помощью культевой вкладки, которая является промежуточным связующим звеном между зубом и коронкой.

Показания к установке

Разрушение естественной коронки зуба может происходить по разным причинам. Самые частые из них – это запущенный кариес, а также «мёртвый зуб» у которого отсутствует питание, или потеря в результате травмы или инфекции зубной ткани.

Можно поставить искусственную коронку и на ближайшие зубы, для закрепления моста при замене отсутствующих зубов или решить проблему эстетики, когда зубы неправильно расположены.

Противопоказания к установке

К общим противопоказаниям относятся:

— заболевания, при которых ограничивается хирургическое вмешательство;

— наличие противопоказаний к обезболивающим средствам;

— хронические заболевания на этапе обострения;

— проведение некоторых видов терапевтического лечения;

— наличие психических заболеваний;

— выраженное истощение.

— непереносимость материала протеза

К местным противопоказаниям относятся:

— воспалительные заболевания в полости рта;

— недостаточная гигиена ротовой полости;

— значительные повреждения корня зуба;

— твердые ткани зубов с патологической стираемостью;

— наличие больных десен.

Плюсы коронок для зубов

— короткое время восстановления жевательной функции и внешнего вида;

— широкий выбор материалов для протеза;

— равномерное распределение нагрузок;

— предупреждение атрофии костной челюстной ткани;

— возможно установить одновременно несколько протезов;

— при частичном разрушении корня зуба возможно установить на штифт.

Минусы коронок для зубов

— необходимость в обтачивании зуба, порой здорового;

— после установки протеза появляется небольшая фаза дискомфорта;

— появление аллергических реакций на некоторые виды материалов;

— возможны осложнения при некачественном протезировании;

— дешевые материалы имеют недостаточную эстетичность, а качественные материалы — высокую стоимость.

Как формируется стоимость зубной коронки?

Основные факторы, которые влияют на стоимость готовой коронки и ее установки:

1. Квалификация и опыт стоматолога ортопеда, а также зубного техника.
2. Местонахождение клиники, ее категория аккредитации и ценовая политика.
3. Стоимость подготовительных и основных работ для установки протеза.
4. Технология изготовления коронки и качество применяемых материалов.

Какие виды зубных коронок бывают?

Стоматологические клиники предлагают сейчас большой выбор коронок. От применяемых в них материалов зависят показания к применению, качество, стоимость и эстетика.  Далее мы рассмотрим основные разновидности зубных коронок, применяемые в современной стоматологии.

Металлокерамические коронки

Практика показала, что коронки из металлокерамики по праву заслужили свою популярность. 

Основа изделия выполняется из металла (титан, хром, кобальт, золото и пр.). Коронковая часть изготавливается из керамики, что придает эстетичный вид. 

Широкое распространение металлокерамики в изготовлении протезов обусловлена ее несомненными преимуществами:

— Эстетичность. Покрывающий материал визуально повторяет структуру эмали зуба;

— Удовлетворительная прочность. Изделия обладают прочностью и выдерживают среднюю жевательную нагрузку, обладают стойкостью к истиранию. Эмалевое покрытие почти не подвержено сколам;

— Универсальность. Их возможно установить в качестве зубного моста или на отдельные фрагменты ряда.

Из минусов металлокерамических коронок можно выделить:

— Протезированная часть может отличаться на фоне настоящих зубов;

— Необходимость обточки зубов.

Металлические коронки

Их изготавливают из таких металлов как сталь, золото, титан, платина, а также из сплавов с включением кобальта, хрома и серебра. Их рекомендуют устанавливать исключительно на жевательные зубы, так как на передних они будут сильно выделяться. Каркас из металла обеспечивает наилучшее примыкание к тканям, что исключает попадание бактерий под протез.  Отличаются повышенной прочностью. Вот только протезы из металла достаточно неэстетичны, могут вызывать аллергию, их не просто поставить на зуб.

Также необходимо учесть, что нельзя использовать коронки одновременно из разных видов металла. Если пациент уже имеет стальную конструкцию во рту, то в будущем придется устанавливать коронки только из данного материала.

Керамические коронки

Их также называют безметалловыми коронками, и они считаются максимально эстетичными: их почти невозможно отличить, а если десневая ткань утончается, протез остается незаметным и выглядит естественно. Существует несколько типов безметалловых зубных коронок:

1. Обычные фарфоровые (цельнокерамические). Изготавливаются по индивидуальному слепку из прессованной керамики и обладают хорошим уровнем прочности, но по этому параметру они уступают своим заменителям из металла и металлокерамики.
2. Комбинированная (смешанная) из диоксид циркония и керамики. Данная конструкция (цирконий покрытый керамикой) прочнее первого вида протезов. Их отличает высокая светопропускная способность, визуальная естественность, и они не провоцируют аллергию.
3. Комбинированная (смешанная) из оксид алюминия и керамики. Ее выполняют из гипоаллергенного материала, который отличается комфортом в ношении и устойчив к изменениям температур.

Изделия из керамики имеют биологическую совместимость, не вызывают аллергические реакции. Из других достоинств конструкций:

— небольшая масса (возможно поставить даже на истощенные зубы);

— устойчивость к красящим продуктам;

— наименьшая обточка зуба до установки протеза. 

Среди недостатков — относительно высокая стоимость и хрупкость. Ввиду этого их чаще всего используют при изготовлении протезов верхних резцов. В то же время керамическая конструкция не восприимчива к кариесу и не способствует накоплению на себе налета.

Стеклокерамические коронки

Не смотря на то, что эти изделия также относятся к прессованной керамике и безметалловым конструкциям, их стоит выделить в отдельную группу благодаря их высокой прочности и точной передаче цвета натуральных зубов. К самым известным среди этих протезов относятся две технологии:

1. E-max керамика – коронка изготавливается из дисиликата лития (стеклокерамики), обладает повышенной степенью прочности и безупречно подходит для протезирования как фронтального, так и жевательного отделов. 
2. Empress керамика — коронка производится из той же стеклокерамики, но с добавкой минерала. Из плюсов можно выделить отличные эстетические характеристики и биосовместимость. Но по прочности уступают другим видам, поэтому они на практике используются чаще в зоне улыбки.

Коронки из диоксида циркония

Коронки из циркония изготавливают в лаборатории, применяя высокоточное компьютерное оборудование. Сначала проводится высокоточный анализ расположения зубов, после этого 3D-программа моделирует зубную коронку. Затем на фрезеровочном станке из заготовки вытачивается протез.

При этом циркониевые протезы наиболее дорогостоящие. Однако их стоимость обоснована рядом преимуществ:

— Прочность. Прочностные характеристики диоксида циркония сопоставимы с натуральной зубной эмалью. Из него изготовляют даже цельномостовые протезы;

— Высокая эстетика. Оттенок коронки из диоксида циркония можно легко подобрать под цвет натурального слоя эмали;

— Биосовместимость. Диоксид циркония имеет биологическую совместимость с тканями человека и безопасен для его здоровья, не вызывает аллергии и раздражения.

Такие протезы рекомендованы к установке клиентам, предъявляющим повышенные требования к эстетическому виду.

Коронки из оксида алюминия

Оксид алюминия превосходит по эстетическим параметрам, но менее прочный и поэтому используется на практике для защиты передних зубов. В настоящее время, оксид алюминия еще не получил широкого применения в стоматологии.

Золотые коронки

Основное преимущество золота в том, что оно не вступает в реакции с другими металлами и не окисляется.

В стоматологии применяют два основных вида конструкций:

1. Из чистого золота, покрытая слоем керамики (фарфора). Оттенок подбирается под цвет зубной эмали пациента. Также их ставят и на передние зубы. Данный протез отличается плотным прилеганием.
2. Из сплава золота с платиной и палладием, либо с хромом и никелем. По прочности не уступают конструкциям первого вида. Изделие хорошо прилегает, не раздражает слизистую и имеет повышенную прочность.

Временные (пластмассовые) коронки

Пластмассовые коронки применяются в следующих случаях:

— Когда у пациента были обточены зубы, для установки постоянного протеза.

— При протезировании имплантатами, для обеспечения немедленной нагрузки. 

Основные виды пластмассовых коронок:

1. Протезы из акрила — недорогой вариант. Из них более безопасными будут безмономерные и композитные протезы.
2. Протезы из полиметилметакрилата. Коронки из РММА крепко примыкают к шейке зуба, имеют высокую биосовместимость. Но имеют низкую прочность и вероятность появления воспалительных процессов.

Сравнение наиболее применяемых видов коронок

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

К зубам в области улыбки предъявляются повышенные эстетические требования. Поэтому данному запросу соответствуют: стеклокерамика, диоксид циркония, оксид алюминия, цельная керамика и качественная металлокерамика.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Жевательные единицы должны выдерживать большие усилия и их эстетикой можно пожертвовать. Поэтому рекомендуемый список будет таким: металлокерамика, диоксид циркония, стеклокерамика, металлические цельнолитые.

Наименее применяемые виды коронок:

Металлопластиковые коронки (металлопластмассовые)
Данные протезы также называют временными коронками. Имеет лояльную цену протезирования, что предполагает установку коронок с пластмассовым покрытием и металлической базой. Обычно такие конструкции изготавливают из никеля, хрома и кобальта.
Коронки этого вида имеют органичный внешний вид и сравнительно хорошую функциональность. Однако носить эти протезы долгое время не стоит: быстро теряется белизна протеза, а сам он немного увеличивается в размерах и нуждается в замене.
Среди бесспорных преимуществ металлопластик имеет невысокую стоимость и бережное воздействие на эмаль зуба. Незначительные деформации коронки можно отремонтировать, даже не снимая ее. Среди минусов данного решения необходимо выделить недостаточную прочность изделия и возможность появления аллергии.

Металлокомпозитные коронки.
Металлокомпозитные коронки по своей конструкции подобны металлокерамическим, но различаются содержанием покрытия, которое состоит из фотополимерного материала.
Характеристики композита позволяют применять более тонкий металлический каркас, который не просвечивает через слой фотополимера. Это в свою очередь позволяет установить коронку на все: клык, резец, моляр и имплант.
Металлокомпозитные ортопедические изделия отличает легкость, прочность и естественный цвет. Но из минусов композита можно выделить быстрое окрашивание покрытия красящими продуктами и напитками, а также вероятность появления персональной реакции на металл.

Коронки из керамокомпозита.
Керамокомпозит или керомер – новейший гибридный материал, применяемый в современной стоматологии. В его состав входит чистая керамика и полимерный композит. В результате изготовленные протезы имеют легкий вес, высочайшую прочность, долгий срок службы, стойкость к износу и окрашиванию.
В сравнении с обычной керамикой данный материал не требует термической обработки, что значительно уменьшает срок изготовления и дает возможность осуществить ремонт коронки без ее снятия. В настоящее время керамокомпозит в основном используется для изготовления зубных протезов устанавливающихся на импланты.

Коронки из нанокерамики.
Данный вид также относится к современным гибридным материалам на основе керамики. В его состав добавляются разные мельчайшие фракции – наночастицы, величиной от 1 до 100 нм.
Частицы сверхмелкие, благодаря чему образуется однородная масса, без полостей. Применяются разные частицы, к примеру, алмазная крошка. Благодаря добавкам меняются свойства керамического материала – становится более крепким, пластичным или глянцевым.

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Оцените

5